Описание
Новорожденный (neonatus) — ребенок с момента рождения до 4 нед. В период новорожденности происходит первичное приспосабливание ребенка к условиям внешней среды.
Устанавливается легочное дыхание, изменяется кровообращение, начинают выделяться моча и кал, вначале в виде так называемого первородного кала (меконий).
С первых дней жизни новорожденного начинается внешняя секреция пищеварительных желез. Изменяется основной обмен, совершенствуется терморегуляция, перестраиваются ферментные процессы.
Все это происходит под ведущим влиянием центральной нервной системы. У доношенных плодов механизм адаптации более совершенен и функционально подготовлен, чем у недоношенных и переношенных.
Доношенность плода определяется сроком беременности в 39— 40 нед. Однако на зрелость плода влияет не только длительность антенатального его развития, но и условия, в которых оно происходила.
При патологических состояниях и заболеваниях матери во время беременности возможно рождение незрелого плода при нормальном сроке беременности.
Помимо состояния здоровья матери, на массу и рост плода и новорожденного оказывают влияние многие факторы: возраст и физическое развитие родителей, повторность беременностей, питание беременной, здоровье отца, социальные факторы, характер труда.
Зрелый (доношенный) плод обладает следующими особенностями: длина тела в среднем 48—52 см, масса в среднем 3200—3300 г. Длина тела является постоянной величиной и вернее отражает степень зрелости плода.
Новорожденные, имеющие длину 46 см и более, считаются доношенными, 45 см и меньше — недоношенными. Отношение массы к росту (коэффициент роста) у доношенного ребенка равно 60 и более.
У доношенного новорожденного хорошо развит подкожный жировой слой, кожа эластичная, розовой окраски. Пушковый покров не выражен, длина волос на голове до 2 см.
Ушные раковины упруги. Ногти плотные, выдаются за край пальца. Пупочное кольцо находится на серединерасстояния между лоном и мечевидным отростком.
У мальчиков яички опущены в мошонку, у девочек малые половые губы прикрыты большими половыми губами. Крик громкий, мышечный тонус и движения достаточной силы. Сосательный рефлекс хорошо выражен.
Недоношенными считают детей, родившихся при сроке беременности 28—38 нед, с массой от 1001 до 2500 г, ростом от 35 до 45 см включительно.
У недоношенного ребенка швы и роднички широко раскрыты; кости свода черепа мягкие, податливые; хрящи ушных раковин мягкие. Подкожный жировой слой развит слабо.
Кожа имеет обильный пушковый покров, особенно в области плечевого пояса. Пуповина отходит ниже середины расстояния между мечевидным отростком грудины и лобком. Ногтевые пластинки не доходят до края ногтевого ложа.
